ร่างกฎหมายของฮาวายตั้งเป้าที่จะบันทึกส่วนที่ดีที่สุดของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

โฮโนลูลู (AP) — ในอาคารโบสถ์หลังเล็กๆ ในเมืองโฮโนลูลู คุณแม่โมนา อาลิกซา รอคอยที่จะลงทะเบียนทำประกันสุขภาพภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง กฎหมายการดูแลสุขภาพที่เป็นลายเซ็นของประธานาธิบดีบารัค โอบามาทีมรัฐบาลเล็ก ๆ และพนักงานบริการสังคมที่โต๊ะพับช่วย Aliksa และคนอื่น ๆ ลงทะเบียนในแผนสุขภาพในวันจันทร์ แม้จะไม่แน่ใจว่าประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์และรัฐสภาที่นำโดยพรรครีพับลิกันจะยกเลิกกฎหมายอย่างสมบูรณ์หรือไม่

ความกังวลเกี่ยวกับการสลายตัวของพระราชบัญญัติการดูแลราคา

ไม่แพง ฝ่ายนิติบัญญัติของฮาวายกำลังแนะนำร่างกฎหมายเพื่อรวมเข้ากับกฎหมายของรัฐซึ่งการคุ้มครองผู้บริโภคที่พวกเขาพิจารณาว่าเป็นส่วนที่ดีที่สุดของโครงการของรัฐบาลกลาง

ร่างพระราชบัญญัติพยายามที่จะรับประกันว่าผู้ประกันตนจะไม่ปฏิเสธความคุ้มครองตามเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนกำหนดสูงสุดตลอดอายุการใช้งานสำหรับความคุ้มครองหรือตัดผลประโยชน์บางอย่างเช่นการดูแลการตั้งครรภ์ที่ได้รับคำสั่งจากพระราชบัญญัติของรัฐบาลกลาง

“ก่อนพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง เด็กที่ป่วยหนักสามารถใช้ผลประโยชน์ตลอดชีวิตได้ภายในไม่กี่วันหรือหลายเดือน” ตัวแทน Della Au Belatti ประธานคณะกรรมการสุขภาพสภาผู้แทนราษฎรกล่าว

นับตั้งแต่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงได้ประกาศใช้ในปี 2010 ผู้คนประมาณ 54,000 คนในรัฐได้รับความคุ้มครองตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของรัฐบาลกลาง ทั่วประเทศ มีผู้รายงานข่าวผ่านพระราชบัญญัตินี้มากกว่า 10 ล้านคน กระทรวงฯ กล่าว

Richard Cauchi ผู้อำนวยการโครงการด้านสุขภาพในการประชุมสภานิติบัญญัติแห่งชาติกล่าวว่าเนื่องจากการหารือที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในวอชิงตัน ฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐจำนวนมากทั่วประเทศกำลังต่อสู้กับร่างกฎหมายประเภทใดที่จะนำมาใช้เพื่อรักษาส่วนต่างๆ ของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

“ฉันคิดว่าพวกเขาจะลำบากกับชิ้นส่วนทดแทน และนั่นคือสิ่ง

ที่ทำให้ฉันกังวล” ส.ว. โรซาลิน เบเกอร์ ประธานสภาการพาณิชย์ การคุ้มครองผู้บริโภค และคณะกรรมการสุขภาพของวุฒิสภา กล่าว “พวกเขากำลังจะยกเลิก แต่พวกเขาจะไม่แทนที่เพราะพวกเขาไม่สามารถได้รับฉันทามติ”

ร่างกฎหมายของฮาวายซึ่งนำมาใช้ในสภาและวุฒิสภา ทั้งสองรวมถึงอาณัติที่บุคคลซื้อประกัน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกฎหมายของรัฐบาลกลางที่ส่งเสริมให้คนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีลงชื่อสมัครใช้ โดยการจัดหาแหล่งเงินทุนสำหรับบริษัทประกันผู้ป่วยที่ป่วยถูกบังคับให้ยอมรับ ร่างกฎหมายของวุฒิสภาได้รับการแก้ไขเมื่อวันอังคารเพื่อเพิ่มเครดิตภาษีเงินได้ ซึ่งสามารถช่วยให้ผู้คนถูกบังคับให้ซื้อประกันสุขภาพเพื่อจ่ายเบี้ยประกัน ไม่ชัดเจนว่าจะมีเงินทุนจากรัฐบาลกลางที่จะช่วยชดใช้ค่าใช้จ่ายสำหรับลูกค้าที่มีรายได้น้อยหรือไม่

“หากไม่มีเงินของรัฐบาลกลางที่จะอุดหนุนค่าใช้จ่าย คุณจะทำให้มันมีราคาไม่แพงได้อย่างไร” Beth Giesting ที่ปรึกษาด้านแผนการดูแลสุขภาพของสมาคมฮาวายกล่าว “ถ้ามันไม่แพง คุณก็บังคับมันไม่ได้”

Giesting กล่าวโดยไม่ทราบว่ารัฐบาลกลางกำลังทำอะไร “เรากำลังทำงานในที่มืดที่นี่”

ในการพิจารณาร่างกฎหมายของวุฒิสภาเมื่อวันอังคาร สมาคมบริการการแพทย์ฮาวาย ซึ่งเป็นบริษัทประกันสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดของรัฐ ได้ตั้งคำถามและแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับร่างกฎหมายดังกล่าว แต่ไม่ได้สนับสนุนหรือคัดค้าน บริษัท ดึงออกจากการแลกเปลี่ยนด้านสุขภาพของฮาวายในปี 2014 โดยบ่นเกี่ยวกับปัญหาทางเทคนิคในสิ่งที่เป็นการแลกเปลี่ยนที่ดำเนินการโดยรัฐ นอกจากนี้ยังร่วมกับ Kaiser Permanente Hawaii ได้ตำหนิการสูญเสียรายไตรมาสบางส่วนจากค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

ร่างกฎหมายที่นำมาใช้ในสภาและวุฒิสภายังพยายามอนุญาตให้คนหนุ่มสาวอายุไม่เกิน 26 ปีอยู่ในประกันสุขภาพของพ่อแม่และเพื่อให้แน่ใจว่าผู้หญิงจะไม่ถูกเรียกเก็บเงินมากกว่าผู้ชายสำหรับการประกัน

Sowena Achen วัย 35 ปี กำลังช่วยดูแลหลานชายวัย 4 เดือนของเธอ Makana Albert ในขณะที่แม่ของเขากำลังสมัครทำประกันให้เขา อาเค่นกังวลว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับหลานชายของเธอและครอบครัวหลายครอบครัวที่มาจากไมโครนีเซีย หากการประกันภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงสิ้นสุดลง

“ถ้าไม่มีประกันจะไม่เป็นไร?” อาเชนกล่าว “บางครั้งฉันก็กลัว”